BIOETICA: TRES ACADEMICOS Y TRES CONCLUSIONES
Por: Walter Mena
Quito, 10-05-2016
Sin lugar a dudas, la Universidad Andina Simón Bolivar, se ha convertido en el primer referente académico de la capital ecuatoriana. Esto ocurre a pesar de la arremetida despiadada del gobierno contra su autonomía e inclusive contra su existencia. Ello no obstante, y en época de terremoto: Jaime Breilh, Susana Vidal y Victor Panchaszadeh, nos sorprendieron gratamente, haciéndonos conocer en forma sistematizada, sus respectivos enfoques sobre un tema tan complejo como es la bioética en las personas y colectivos.
Nos ilustraron en torno a la necesidad de cultivar la ética individual para que florezca y de frutos en la sociedad. En lo particular, como organizar un Comité de Bioética en la UASB y en lo concreto, como reaccionar frente a las consecuencias humanas y materiales catastróficas de un terremoto como el ocurrido en la costa ecuatoriana y que afecto fundamentalmente a las provincias de Manabí y Esmeraldas
JAIME BREILH
Después de proponer una definición y diferenciación entre bioética y ética de la salud, como procesos históricamente determinados, destacó lo ontológico de los procesos, es decir, el embrión a través del cual pueden ser comprendidos estos conceptos, a lo que añadiríamos la necesidad de tener en cuenta la filogenia de los procesos, esto es, la evolución de los mismos, desde la más remota antigüedad como hechos físico- naturales, en el caso de los terremotos, pero fundamentalmente, las consecuencias de diverso tipo que necesariamente involucran a las comunidades.
Lo epistemológico como la necesidad de desnudar lo esencial de los fenómenos, para guiar nuestra práctica social e individual y sus diversas implicaciones en lo político, cultural y el mundo virtual. Bioética en salud nos refiere a la ortodoxia de la atención médica .Ética de la salud, en cambio, nos refiere a nuestro modo vida y comportamiento social. Al ser, al deber ser y a la sociedad.
Las principales condiciones éticas de una sociedad y nosotros agregaríamos de una institución universitaria y de los individuos son: sustentabilidad en el tiempo, soberanía para tomar decisiones .Solidaridad permanente con la humanidad y bioseguridad, incluyendo en ello, como elemento fundamental el mantenimiento y fomento de la salud física, psíquica y espiritual
Cuando nos habla acerca de los desafíos de un comité de ética de la salud, destaca:
La universidad debe cuidar con celo su autonomía y con ello, su permanente actitud crítica frente al poder. Enfrentar con altivez la no ética, en definitiva, a los contravalores que se oponen a su vigencia
Tener una postura ética enmarcada en la ontogenia, lo epistemológico y comprometida con la sociedad. Enfrentar al terremoto y al poder con ética. Investigar para desnudar el poder. Denunciar su perversidad, cuando inventa las enfermedades para sostener a ultranza el modelo biomédico y la acumulación de capital.
Finalmente, con Einstein, la ética debe basarse en la compasión. Principio que es refrendado por Kierkegaard .Relacionando el pensamiento de estos dos grandes de la física y la filosofía, refiriéndonos al ¿qué hacer? después del terremoto: se trata de pasar “del fuego de la primera caridad” como lo llaman los místicos, a la fuerza de la bendita compasión, es decir, a lo humanamente sostenible en el tiempo. A la actitud del desprendimiento gratificante, como el principal motor para la reconstrucción
SUSANA VIDAL
Bioética desde la academia es un programa de reforma social. Tiene su historia contemporánea que se inicia con la declaración de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas en 1948.Es posible identificar una macro bioética que incluye los aspectos relativos a la filosofía, la economía el derecho y una micro bioética que dice relación a la salud, la vida, el ambiente
La evolución de la bioética continúa en los años 60 y 70 con el discurso de la dignidad y justicia, coincidiendo estos años con la presencia de dictaduras militares en algunos países de América Latina. En el curso de los últimos años, informes de reconocida seriedad como los elaborados por Oxfam, dan cuenta de una creciente tendencia mundial en materia de inequidad, que se fundamenta en una especie de principio de las clases opulentas: Aquel “ de tenerlo todo y querer más”, dejando de lado cualquier consideración ética.
Llegamos al 2008 y la pobreza sigue creciendo en América Latina, ante la mirada complaciente del establecimiento. El maltrato a la bioética se manifiesta dramáticamente en investigaciones biomédicas, realizadas en poblaciones vulnerables, sin consentimiento informado y aplicando mecánicamente protocolos estandarizados por los países desarrollados. Esa por ejemplo, fue la característica de las investigaciones sobre bocio endémico, en algunas comunidades de la sierra ecuatoriana.
Un paradigma disciplinario de la bioética, debe tener un marco teórico, un método, un campo de estudio, que permita entender integralmente la salud como derecho humano, los modos de vida de la gente y las condiciones del medio ambiente. Además el acceso a los servicios de salud, la satisfacción de necesidades. El desarrollo de capacidades y el bienestar integral de la persona humana. El paradigma deberá ser interdisciplinario y tener en cuento el contexto económico social, político, ambiental y epidemiológico.
VICTOR PANCHASZADEH
¿Cuáles son los desafíos y propuestas en bioética para América Latina?
Seguir construyendo la Red Bioética impulsada por la UNESCO
Tener en cuenta las realidades del mundo actual: las nuevas concepciones sobre el Estado, la tecnología, la determinación social, la creciente inequidad, el mercantilismo a ultranza. El complejo médico industrial que promueve la medicalización y la acumulación de capital. Tener presente y desnudar, las principales estrategias de la industria farmacéutica: “creación de nuevas enfermedades”.
En esta parte, resulta curioso por decir lo menos, que luego del terremoto comiencen a aparecer las epidemias que en otro momento permitieron escandalosas ganancias al señor Ransfel , ex ministro de Defensa de Estados Unidos y dueño de la patente del Tamiflu y de las correspondientes vacunas para tratar la fiebre AH1N1, más conocida como gripe porcina. Además de otras enfermedades epidémicas de nuevo cuño como la Chicungunya y Zika
En este contexto, no cabe duda que las transnacionales farmacéuticas están muy activas en aprobar el Código Orgánico de Salud COS, a través de la Asamblea Nacional con el claro objetivo de apuntalar el modelo biomédico y continuar obteniendo en forma dolosa grandes y millonarias ganancias
¿Cuáles son los temas claves para una agenda interdisciplinaria sobre bioética en América Latina?
Historia y colonialidad, aquí Victor Panchaszadeh, nos permite evocar la historia de la fundación Rockefeller en el Ecuador y su influencia en el sector salud, que se inicia en los años veinte con los puertos limpios de enclave como Guayaquil y que, bajo diferentes expresiones se prolonga hasta nuestros días. En este sentido, es recomendable el estudio del Dr. Juan Carlos Aguas de la Universidad Andina.
Otros temas importantes a tener en cuenta: la exclusión social, la privatización, el fetichismo de la biomedicina (médicos, hospitales y equipo sofisticado) en detrimento de los conocimientos y prácticas de la medicina ancestral. La colusión de las aseguradoras privadas con el Estado en perjuicio de la salud pública.
La reproducción de los recursos humanos en salud a través del sistema educativo y en especial de la formación del personal de salud a nivel universitario, bajo los estándares fijados por las transnacionales. Investigaciones biomédicas realizadas sin el menor respeto a la cultura de las comunidades investigadas. En fin, terrorismo de estado y la necesidad de tener presente, la verdad y la justicia como valores fundamentales de la bioética, así como la reparación a las violaciones de los derechos humanos
Los objetivos de la agenda sobre bioética deben integrar: el enjuiciamiento a la inequidad, el reconocimiento de la diversidad cultural, la revalorización de los conocimientos ancestrales, la determinación social y los derechos de las personas
Los objetivos se lograrán aplicando estrategias como: Desacralizar la tecnología de punta, engañosamente definida como neutra. Deconstruir la bioética imperial e impulsar la bioética de los derechos humanos. Capacitación colectiva e interdisciplinaria y fortalecimiento de la Red bioética de la UNESCO. Se trata de trabajar por la vigencia de los derechos humanos para garantizar la salud .Si en la consecución de estos objetivos y la aplicación de estas estrategias se nos acusa de politizar la bioética-termina diciendo Victor – nos sentiremos gratamente complacidos, porque será la señal inequívoca que avanzamos.
CONCLUSIONES
En América Latina y concretamente en Uruguay tenemos un paradigma en bioética que se llama Mujica. En Ecuador tenemos, la encarnación de lo no ético en Correa, fuente permanente de mal ejemplo. Nuestro país necesita con avidez, modelos éticos para reencontrarse con su historia y gestionar su futuro. Una salud anclada en los sempiternos parámetros impuestos por el poder imperial, con la connivencia de los poderes locales y que necesita con urgencia, volver los ojos a la naturaleza como fuente eterna de salud y vida
Ahora cuando la crisis económico social política y ambiental en el Ecuador ha tocado fondo y se a agrava aún más como consecuencia del terremoto, es una obligación moral establecer Comités Éticos en las Universidades del país, sobre todo en las provincias devastadas como son Manabí y Esmeraldas.
Finalmente, muy importante, urgente y oportuno, introducir la bioética como eje transversal en el proyecto de Código Orgánico de Salud, que prepara la Plataforma por la Salud y la Vida, como alternativa enmarcada en el derecho a la resistencia frente al poder.
MÁS SOBRE LA BIOETICA
Mayo 4 de 2017
La Corte Nacional Electoral, ha dictaminado que el Presidente Electo es el Licenciado Lenín Moreno y también ha entregado sendos diplomas a 74 Asambleístas del Movimiento gobiernista Alianza PAIS, con lo cual se cierra un nuevo capítulo de la historia política del país y con ello, se inaugura curiosamente un nuevo reto para los ecuatorianos, que consiste en posicionar la bioética como el componente fundamental de una sana gobernabilidad y convivencia
Hay dos temas íntimamente interrelacionados e interactuantes, que son de la mayor importancia para para entender la bioética como el componente fundamental de la gobernabilidad y la sana convivencia, me refiero a la libertad de pensamiento y de expresión y a las diversas formas en que la sociedad civil se organiza para contribuir al desarrollo y participar activamente en el control de sus mandatarios
En relación a lo primero, esto es, a la necesidad de que los mandatarios respeten la libertad de pensamiento y expresión como un derecho humano, tres connotados periodistas se pronuncian: Lupe Fierro, Presidenta de la UNP, propone que la actual Ley de Comunicación sea derogada y sustituida por otra, que cuente con el aval de la comunidad y en particular de los periodistas y comunicadores. Su intervención acotada por Cesar Ulloa, insistió, en la década perdida para la libertad de pensamiento y expresión que caracterizaron al Correísmo.
Simón Espinosa, manifiesta su incredulidad frente al nuevo gobierno y explica que su postura se debe al hecho – por todos conocido – que el gobierno Correista mintió a los ecuatorianos durante 10 largos años y que el nuevo presidente, deberá-aunque se resista- seguir el camino trazado por su antecesor .Sin embargo, más allá de su escepticismo propone: defender nuestra conciencia ética como el más noble patrimonio inmaterial. Además, conformar grupos para fortalecer la sociedad civil y reivindicar el amor, para que organizados, contribuyamos para “aplastar la cabeza de la serpiente”
La metáfora de Simón me recuerda que la conciencia felizmente forma parte de nuestras vidas, desde hace milenios. Sobrevino como una especie de desgarro evolutivo, bajo la forma de un solo dios. Con el monoteísmo, cada humano tenemos nuestra propia divinidad llamada conciencia, nos vigila, crece al infinito, dirige nuestro diario vivir y promueve la felicidad entre todos los seres humanos que habitamos la tierra. Las leyes impuestas por los déspotas ingenuos para evitar su desarrollo, son tan perdurables como un abrir y cerrar de ojos.
BIOETICA QUITENSIS
Quito, 04 de Mayo de 2017
Bioética Quitensis, es el libro presentado por Victor Manuel Pacheco, en el marco del Taller de Historia de la Salud de la UASB. Intervinieron el rector de la Universidad Jaime Breilh, el coordinador del Taller, German Rodas y por supuesto el Autor del libro. A su turno hablaron Jaime Breilh, enfatizando, sobre la necesidad imperiosa de mirar la ética en la práctica médica individual, pero sobre todo, colectiva, como parte integral de la vida.
Germán Rodas, coincidiendo con Breilh, enfocó su intervención desde el punto de vista histórico, haciendo hincapié en dos aspecto que marcaron la bioética en los siglos 19 y 20: El Desarrollo del capitalismo en Inglaterra y Alemania y la tónica que estos países impusieron al Tercer Mundo, privilegiando lo individual y dejando de lado lo colectivo .Todo, en el marco de la acumulación de capital. En segundo lugar, comentó sobre la influencia de Estados Unidos en los países como el nuestro, a través de la Fundación Rockefeller, que puso el mayor énfasis en asegurar la salud de los trabajadores, no como un derecho humano, sino como instrumento de dominación y para asegurar la máxima productividad. Fue el caso de Guayaquil, considerado para mediados del siglo 20 como puerto limpio clase A.
Victor Manuel, estuvo muy desenvuelto y poético, sin duda fue una revelación en materia de bioética desde la literatura y en general, el abordaje de la temática lo hizo en forma liviana, inclusive festiva, sin poses ni rimbombancias, sacándoles el jugo a grandes autores como: Borges, Cervantes, Garcia Marques y Antúnez y aunque no he tenido el gusto de leer la obra, a través de su exposición, distinguí sus aportes: critica a modelos biomédicos extranjerizantes. Acercamiento a una bioética con sabor nacional y finalmente lo que más celebré, la correlación de la literatura con la bioética y con ello, los temas trascendentales: de la vida, la muerte digna, la enfermedad y el aborto.
Al felicitar a Victor Manuel le dije que me hubiera gustado incluir a Cesar Vallejo y su poesía que transluce la explotación del hombre por el hombre: “Como buenos curacas van los bueyes, camino de Trujillo meditando y al hierro de la tarde fingen reyes, que por perdidos dominios van llorando”. Me habría gustado incluir a Machado para inspirar la muerte digna: “Cuando llegue la hora de mi último viaje y esté lista la nave que no ha de retornar. Estaré a bordo ligero de equipaje, casi desnudo como los habitantes del mar” y finalmente, para ratificar la vida, la enfermedad y la muerte digna, me habría gustado Bernard Shaw: “Por todos los dioses que existan. Que la vida, ninguna viva para siempre. Que los muertos jamás se levanten, y que el cansado rió, desagüe tranquilo sus aguas en el mar”.